25Aug

Hitting the Books: Ez a 80 dolláros protézis millióknak segített újra járni

A minket körülvevő modern világ – a terektől, amelyekben lakunk, a bútorokon át, amelyeken ácsorogunk, a kütyükig, szerszámokig és eszközök, amelyeket a kezünkben tartunk – hallgatólagosan olyan emberek számára készült, akik egy adott haranggörbébe illeszkednek. képesség. Ha véletlenül a megadott tartományon kívül esik, az interneten, a közösségben, akár a saját otthonában való navigálás exponenciálisan nehezebbé válhat. De ennek nem kell így lennie – érvel Sara Hendren művész, író és formakutató.

Új könyvében Mit tehet egy testHendren megvizsgálja azokat a kihívásokat, amelyekkel a fogyatékkal élők naponta szembesülnek egy olyan világban, amely gyakran nem veszi figyelembe szükségleteiket, és megmutatja, hogy a befogadóbb dizájn – a kibernetikus protéziskaroktól és a könnyebben elérhető városi utcákon át a siketek tapintható csengőjéig – nem csak lehetséges, hanem már gyakorlati. Az alábbi részletben Hendren a Jaipur Foot-ot nézi, egy áramtalan, olcsó protézist, amely közel kétmillió lábszáramputált személynek segített Indiában és más országokban visszaszerezni képességét séta.

test

Penguin Random House

A MIT TEHET EGY TEST: Hogyan találkozunk az épített világgal Sara Hendrentől, amelyet 2020. augusztus 18-án tett közzé a Riverhead, a Penguin Publishing Group, a Penguin Random House LLC részlege. Copyright © 2020 Sara Hendren.


Ázsia egyik legnagyobb állami kórháza Ahmedábád városában, India nyugati Gujarat államában található. Az általa kínált ellátás puszta nagysága és hatóköre egy olyan informális gazdaságot eredményezett, amely virágzik a hosszú épületsor körül és között. Családok táboroznak a járdák és a bejáratok mentén, és várják a rokonokat vagy a barátokat. A ragyogó színű ruhákat viselő árusok harapnivalókat és tüzelőanyagként trágyapogácsákat árulnak ennek a fogságba esett tömegnek, beszélgetnek és kereskednek, miközben útjaikat minden irányba keresztezik mopedek, kerékpárok, állatok és gyalogosok. Lent pedig a sor végén, egy épület alagsorában, amely a kórházi rendelők bővítésének ad otthont, van egy kis műhely az alsó lábszárprotézisek számára. Ez a Jaipur Foot egyik előőrse, egy nonprofit szervezet, amely a névadó mesterséges létesítményüket tervezi, építi és terjeszti. lábak egész Indiában és a környező országokban, kórházakban és mobil klinikákon Ázsiában, Afrikában és Dél egyes részein Amerika. A jellegzetes Jaipur Foot egy térd alatti protézis, amelyet úgy terveztek, hogy a maga nemében a legerősebb és legolcsóbb legyen.

Azon a napon, amikor beugrottam a klinikára, mint vendégprofesszor, aki tervezői műhelyt vezetett az Ahmedabad Egyetemen diákjaimmal, egy Devansh nevű kőfaragó egy apró vidéki városból ott volt, hogy felszerelje a negyedik lábprotézisét Jaipur Footból. Magas és hallgatag, sok évnyi kinti munka által megviselt arccal Devansh elmesélte nekünk a történetet, hogyan kapta meg első lábát. Egy húsz évvel korábbi csúnya bukás után kapott fertőzést, és a fertőzés miatt amputációra volt szükség. Egy évet töltött munka nélkül, amíg meggyógyult a lába, mígnem meglátta a televízióban Jaipur Foot egyik mobilklinikájának hirdetését: egy csapat érkezik a régiójába. Az első szakasz megszerzése lehetővé tette számára, hogy visszatérjen dolgozni, és minden cserére akkor került sor, amikor az előző elhasználta a funkcionalitást.

Tanítványaimmal együtt figyeltük, ahogy Devansh a klinika személyzetével ült, akik gipszbe csavarták a térdét, amelyből, ha megszáradt, megbízható formája lesz annak az egyedülállóan szerves formának, ahol végtagja véget ért. A Jaipur Foot végtagjait részben tömegesen, részben pedig személyre szabottan készítik, a gyártás és a szerviz intelligens keverékében, amely alacsonyan tartja a költségeket és az egyszerű elosztást. Az öntőforma a foglalat formálására szolgál a láb és a műanyag hosszabbító közötti pontosabb asztalosítás érdekében. A Devansh lába nem fémből vagy szénszálból készült; nincs semmiféle elektronika vagy áramkör. Gumi, könnyű fűzfa, nylon zsinórok és nagy teljesítményű polietilén kombinációjából készült, amely egy erős és vízálló műanyag, a térdben és a bokában hajlító ízületekkel. Ezek a végtagok végzik a járáshoz szükséges súlytartó támasz és hajlítás döntő feladatát. Az ezekben a modellekben használt gumi és műanyag nagy teherbírású, többféle járófelülethez és időjárási körülményhez alkalmas, és idővel rugalmas; A protézisekkel ellentétben a lábvégtagok előnye, hogy a gravitáció a javára dolgozik, és könnyen megtámasztja a felfelé álló emberi járást olyan járásban, amely lenyomja és eltolja a mozgását. Mindegyik modell előállítása körülbelül ötven dollárba kerül, és ami a legfigyelemreméltóbb, szinte mindegyiket ingyenesen adják oda, amelyet a helyi részlegekkel rendelkező jótékonysági szervezetek fizetnek. A Jaipur Foot 1975-ös indulása óta több mint másfél millió ilyen végtagot osztottak ki India és más országok, beleértve azokat a helyeket is, ahol a konfliktusövezetekben a taposóaknák kiugrottak amputációk.

Elutaztam Indiába, hogy lássam az ehhez hasonló protéziseket használat közben – azt a fajtát, amelyet technológiaként gyártanak emberek tömegei számára szerte a világon, akik cserealkatrészeket keresnek, egy világra. azokból a laboratóriumokból, amelyek kidolgozottan testreszabott karokat és lábakat készítenek a rehabilitációs mérnöki területen, katonai támogatással a szimulákrumot és fokozás. Ezek a csúcstechnológiás végtagok a „bionikus” vagy „kiborg” pontatlan szlengjét idézik, amelyet mind a protézisek, mind az azokat viselő emberek leírására használnak. De a Jaipur Foot valami más: ez egy termék és egy szolgáltatás, amely hálózatos helyekre és erős kommunikációra épül, hogy segítse az embereket. mint Devansh, aki egyébként kerekesszéket választana egy olyan országban, ahol nagyon kevés a kerekes mobilitást biztosító keménység. lehetséges. Számára a láb és a láb volt a különbség a két évtizedes munka és a munkanélküliség között. A szerelés a látogatásunk napján rövid és hatékony volt. Devansh hamarosan útnak indul.

Tanítványaimmal hagytuk, hogy minden kérdésünk megsokszorozódjon, majd csökkenjen; képeket készítettünk, és többször kezet fogtunk a vendéglátónkként összegyűlt férfiakkal. Miközben diákjaim egyenként és kettesével távoztak, és segédmotoros kerékpárjaikkal utat törtek a kórházi kampusz labirintusán és annak tömegén, az imént látott termékre gondoltunk, amely elválaszthatatlan a kapcsolatok szövevényéből, amelyek együttesen létrehozták a lábát Devansh. A Jaipur Foot csak egy a sok hasonló példa közül a világon: alacsony költségű, könnyen elérhető anyagokat és helyi szervezeteket használó szervezetek. erőfeszítéseket kell tenni robusztus és elegánsan megtervezett, az adott élet- és munkakörülményekhez igazodó protézisek létrehozására azok számára, akiknek kevés pénzük van tartalék. De éppen ez a találékonyság egy sor olyan kérdést hoz magával, amelyekbe a klinikán nem mentünk bele. A jobb egészségügyi ellátás elérhetősége sikeresen kezelte volna Devansh eredeti fertőzését, és elkerülte volna az amputáció szükségességét? Mi a helyzet azzal a többdimenziós iróniával, amellyel a globális fegyveres konfliktusok olyan technikai ugrásokat hoznak létre a tervezésben, amelyek csúcstechnológiás „kiborg” típusú végtagprotézisek, valamint a taposóaknák, amelyek olyan sérüléseket okoznak, amelyek amputációt tesznek szükségessé cserealkatrészek?

Egy kis ásással a felszín alatt megtalálhatja a protéziseket, amelyek azt a munkát végzik, amit az anyagi kultúra végez; ezek olyan műalkotások, amelyek fokozott figyelem mellett az infrastruktúra, a helyi történelem és a társadalmi normák indexét adják. Olyan történeteket visznek magukkal, amelyek megelőzik a gyártást és a használójukból következnek – az életkörülményekbe, a közgazdaságtanba, a családi és munkahelyi struktúrákba és egyebekbe, olyan feltételekbe, amelyek részben öröklöttek, részben pedig öröklöttek választott. A protézisek, más tervezett tárgyakhoz hasonlóan, a dolgokban valóra vált ötletek. Amikor emberi testek használják őket, ezek a testek és a szó történetének részévé válnak kiborg soha nem is tudta jelezni, milyen mélyek és lenyűgözőek ezek a mesék. A kiborgbeszélgetés egy könnyű útlevél az itt és mostból, és egy homályosan elképzelt jövőbe. Mindeközben a mindennapi protézisek rész- és rendszertörténetei végtelenül érdekesebbek. Steven Kurzman antropológus és protézishasználó türelmetlen a kifejezéssel szemben kiborg összességében, sima kereskedelmi vonzerővel. A protézis a test kiterjesztése, nem pedig mozgatója; ez is egy apró csomópont a gyártási folyamatok, a politika és a történelem konstellációjában:

Ha kiborgnak akarnak tekinteni, az azért van, mert a lábam 11 000 dollárba került, és a HMO fizetett érte; mert állást kellett szereznem, hogy megszerezzem az egészségbiztosítást; mert azzal az iróniával állok és sétálok, hogy a lábam anyagai és kialakítása ugyanazon a katonai technológián alapul, amely sok más fiatalember végtagjait lefújta; mert a lábamban lévő lengéscsillapítót egy kerékpárokhoz lengéscsillapítókat gyártó cég gyártotta és motorkerékpárok, és úgy olvasható, mint a hidegháború utáni robbanás eredményeként az egyre inkább megtervezett sportfelszerelések és protézisek; és azért, mert az az ember, aki a lábamat építette, küzd, hogy megtartsa kisvállalkozását egy olyan területen, amely gyorsan vertikálisan integrálódik és korporatívvá válik. Nem vagyok kiborg pusztán azért, mert művégtagot hordok, és a végtagom sem autonóm.

Az amputáltak (és más, segítő technológiát használó fogyatékkal élők) nem félig emberi hibridek, félig autonóm technológiával; emberek vagyunk.

A használat-központú lencse újraírja a protetika jelentését, amikor a saját életünkben landol, és arra késztet bennünket, hogy gondolkodjunk a tárgy anyagáról és az igazi csodáról, ami minden cserealkatrésznél történik: az ember csodájáról alkalmazkodás. Amit a gizmo csinál vagy nem, az mindig elhalványul a kéznél lévő igazi csodához képest – minden test végtelenül képlékeny, érzékeny, és mindenféle technológián keresztül, hogy feladatait a megoldások, a hibáktól sújtott foltművek, a gyors javítások és a lassú leleményes keverékében végezze el. evolúciók. Az eszközök érdemibb perspektívája nemcsak a technológiai hatásokat, vagy azt, hogy hány darabot vásárolnak és adnak el, hanem a a használat és az alkalmazkodás teljes kontextusa: mikor és hogyan iratkoznak be vagy iratkoznak le az emberek, hozzáférés a javításhoz szükséges kellékekhez, helyi szokások és mindig – mindig — kinek van hatalma dönteni. Ezek az alkatrészek és rendszerek, valamint a mögöttük rejlő ötletek együtt egy kevert történetet alkotnak arról, hogyan és mikor érkeznek meg a protézisek az emberekhez, és hogyan veszik át őket. Ezt nevezik a tudományfilozófusok a világ birodalmának biopolitikai.